内視鏡検査アーカイブ - 合理的なもの

下部消化管内視鏡（CS）に励むと｜技術・収入・遣り甲斐が手に入る！

CSは「技術×収入×遣り甲斐」を兼ね備えた領域「消化管内視鏡検査を極めれば、一生食べていける」これは誇張ではなく、事実である。特に下部消化管内視鏡（Colonoscopy：CS）は、医師としての手技・診断・治療を総合… 続きを読む下部消化管内視鏡（CS）に励むと｜技術・収入・遣り甲斐が手に入る！

上部消化管内視鏡（以下、EGD：Esophagogastroduodenoscopy ）、通称胃カメラは、今日では非常に広く普及した検査である。個人クリニックからナショナルセンターまで、多様なレベルの医療機関で実施され… 続きを読む初心者が上部消化管内視鏡検査に上達するための記事一覧

以下は『理屈コネ太郎』の私見です。参考程度にお読みください。ワンパターンの重要性胃内視鏡検査では、観察の順番に特に決まりはありません。しかし、見落としを防ぐために自分なりのワンパターンを確立することが重要です。上級… 続きを読む胃内視鏡の観察ルーチン｜見落としを防ぐワンパターンの確立

上部消化管内視鏡検査（通称：胃カメラ）は、今日の消化器診断において欠かせない検査法である。検査自体の難易度は高くないが、新人内視鏡医が注意すべき難所が5か所ある。この5か所の攻略法を確立すれば、患者の負担を減らし、短… 続きを読む胃内視鏡挿入の5つの難所と攻略法

大腸内視鏡の挿入時、スコープと腸管壁の摩擦が大きいと、腸管が引き伸ばされ、盲腸到達に余計な時間がかかる。摩擦を抑えることで、スムーズな挿入が可能になり、患者の負担も軽減される。 🔹 腸管が伸びる原因とは？ 📌 スコープと… 続きを読む大腸内視鏡の摩擦軽減｜スムーズな挿入の工夫

大腸内視鏡の挿入手技は、習得が難しく多くの経験を要する。そのため、多くの達人が○○○挿入法といった名称で独自の手技を提唱している。しかし、初心者のうちはこれらの高度な手技を無理に真似しないほうがよい。 ○○○挿入法は、熟… 続きを読む大腸内視鏡挿入の基本｜初心者が達人の手技を真似るべきでない理由

大腸内視鏡の挿入では、画面上の内腔を追うだけでは腸管を伸ばしたりループを作ったりしてしまい、盲腸到達に余計な時間がかかる。そこで、事前的には用手法で、事後的にはスコープ操作によって腸管の走行を都合よく変化させることが重要… 続きを読む大腸内視鏡の挿入技術｜腸管の走行をコントロールせよ

大腸内視鏡の挿入時、最近のスコープには硬度を調整できる機構が搭載されている。一般的には「患者の負担を減らすために柔らかく設定するべき」と考えられがちだが、実は検査開始時は最も硬い設定にする方が有利だ。 🔹 硬度を高く設定… 続きを読む大腸内視鏡の硬度設定｜挿入開始は硬めが有利な理由

大腸内視鏡の挿入では、同じ操作を４回以上は繰り返さず、多彩な手技を絶え間なく繰り出すことが成功の鍵となる。 🔹 挿入時に活用すべき操作 📌 プッシュ、プル、ジグリング、上下左右のアングル調整 📌 スコープ軸のローテーショ… 続きを読む大腸内視鏡の挿入テクニック｜多様な操作を駆使して難局を突破

大腸内視鏡の挿入時、フードを装着するか否かは、指導医の方針や個人の判断による。結論として、どちらを選んでも問題はない。 🔹 フードを装着しない理由 ✅ スコープ先端が太くなる → 閉じた半月ヒダや虚脱した腸管に垂直に当た… 続きを読む大腸内視鏡のフード装着｜使うか使わないかの判断基準