カテゴリー: 診療スキル向上

看護師の賃金体系について、不思議な慣行について見聞したので紹介したい。現在はこのような事は起きていないかも知れないので、そういう事もあるのね…程度で詠み進めて頂ければ幸いだ。 ところで、医師にとって医学の勉強はまあ当たり… 続きを読む 医師とは全く違う看護師の賃金体系とmotivation

医療機関にとって患者は間違いなくお客様である。「患者様」という表現が適切かはさておき、なぜ患者が“神様”なのかを考えてみたい。このページの内容を知っていると、「俺ぁ客だぞ、なんだその態度は！」とか言う患者の対応の心構えも… 続きを読む お客様は神様です…医師がこの言葉を大切にしたい理由

まだ理屈コネ太郎が医学生だった頃、ある内科教授から**「医療はサービス業だと思うか？」** と問われ、「サービス業だと思います」と答えたら、ひどく嫌な顔をされたことがある。 たぶん、この教授は**「サービス」の本来の意味… 続きを読む 医療はサービス業か？現場医師が語る“価値提供”という真の意味

医師は、医療現場で非常に広い範囲の業務を担える資格です。しかし、医師だけで医療機関を効率よく運営することはできません。 看護師、臨床検査技師、診療放射線技師、受付職員、事務職員など、それぞれの職域に習熟した人たちがいるか… 続きを読む 医師は他職種の仕事を理解すべき｜助け合いが医療の質と職場を支える

初診患者が難聴で会話が成立せず、紹介状などの事前情報もない場合、問診は非常に困難です。本人が筆談できれば助かりますが、長期間文字を書いておらず、筆談による意思疎通も難しい高齢者は少なくありません。 同居して患者の状況を把… 続きを読む 初診問診をストレスなく進める方法③｜難聴高齢者と会話が成立しないときの対応

初診問診では、主訴とその程度を把握するだけでなく、患者がなぜ受診し、診察や検査に何を望んでいるのかを確認する必要があります。同じ症状を訴える患者でも、自分の判断で自発的に受診した人と、勤務先や学校に指示されてなかば嫌々受… 続きを読む 初診問診をストレスなく進める方法②｜患者を4タイプに分けて次の一手を決める

初診時の問診では、限られた時間の中で患者の訴えや希望を把握し、「次の一手」を決定する必要があります。しかし、患者の話が脱線したり、医師の質問がうまく伝わらなかったりすると、患者と医師の双方に余計なストレスが生じます。 私… 続きを読む 初診問診をストレスなく進める方法｜柔和な態度とクローズドクエスチョン

医療手技や臨床判断の習得に取り組んでいると、「自分もいずれできるようになる」と思っていたことが、ある時から急に遠く感じられることがあります。 経験を積んでも上達を実感できず、「本当に習得できるのだろうか」「自分はこの道に… 続きを読む 手技習得に挫折しそうな若手医師へ｜小林有吾『アオアシ』に学ぶ成長の過程